Глас души консультанта. Жесткое расцеживание

Продолжается ли грудное вскармливание после перенесенного мастита или абсцесса груди или прекращается, а также в течение какого времени оно продолжается, частично зависит от качества консультирования и помощи, которую получает мать (9). Если мать получает адекватные рекомендации, клиническую и моральную поддержку, она должна полностью выздороветь и не столкнется с проблемами при продолжении кормления своего ребенка грудью.  Если мать получает неправильные или недостаточно полные рекомендации и поддержку,  она может никогда больше не кормить своего ребенка грудью. 

Врачи и другие медицинские работники,  ухаживающие за женщиной с абсцессом груди,  должны убедить мать,  что она может продолжать кормить своего ребенка грудью,  что это не принесет вреда ее младенцу и что она сможет кормить грудью любых других детей,  которые у нее могут родиться в будущем.  Они должны также объяснить матери, как достичь этого результата и как бороться с данной проблемой. 

Для того,  чтобы обеспечить удовлетворительное грудное вскармливание,  проблемы необходимо вести следующим образом: 

Младенца следует держать вместе с матерью до и после хирургического вмешательства. 
Младенца можно продолжать кормить здоровой грудью. 
Во время хирургического вмешательства мать,  вероятнее всего,  не сможет кормить своего ребенка грудью в течение более 3  часов.  Если это так,  то младенца необходимо кормить другим способом. 
Как часть подготовки к проведению хирургического вмешательства мать может сцедить молоко из здоровой груди, и младенца можно кормить этим сцеженным молоком из чашки пока мать оперируют. 
Сразу после того,  как мать придет в сознание после операции  (если хирургическое вмешательство проводилось под общим наркозом)  или сразу после завершения хирургического вмешательства (если использовалась местная анестезия),  она может снова кормить своего ребенка грудью со здоровой стороны. 
Сразу,  как только облегчится боль в ране,  мать может возобновить грудное вскармливание из пораженной груди.  Это,  обычно,  бывает возможным через несколько часов после операции за исключением тех случаев,  когда хирургическое вмешательство проводилось в непосредственной близости от соска.  По мере необходимости,  матери следует давать обезболивающие средства для того,  чтобы помочь бороться с болью и позволить раннее возобновление грудного вскармливания. 
Матери,  вероятнее всего,  потребуется профессиональная помощь для того,  чтобы снова приложить младенца к пораженной груди, и, возможно, несколько попыток перед тем, как младенец начнет эффективно сосать. Поощряйте мать к проявлению упорства в прикладывании младенца к пораженной груди во время каждого кормления,  а также помогите матери обеспечить правильное прикладывание. 
Если в пораженной груди продолжается секреция молока,  очень важно,  чтобы ребенок сосал эту грудь и выводил из нее молоко с целью профилактики продолжительного молочного стаза и повторного развития инфекции. 
Если младенец сначала не хочет прикладываться или сосать пораженную грудь,  возможно, потребуется сцеживать молоко до тех пор, пока он не начнет снова сосать эту грудь. 
Если секреция молока в пораженной груди снизилась, частое сосание является наиболее эффективным способом стимулирования секреции. 
Одновременно младенец может продолжать сосать здоровую грудь.  Обычно,  младенец может получить достаточный объем молока даже только из одной груди,  поэтому он будет адекватно питаться вплоть до восстановления секреции молока в пораженной груди. 
Однако,  если абсцесс является обширным и лечение задерживается,  грудь может не вернуться полностью к нормальному уровню секреции молока.  Для получения дополнительной информации о восстановлении лактации после перерыва смотрите исследования (181). 

[B]10. Безопасность продолжения грудного вскармливания
Поддержание лактации при наличии у женщины мастита или абсцесса груди важно не только для собственного здоровья матери, но и для здоровья ее младенца. 

Прекращение кормления грудью во время приступа мастита не способствует выздоровлению матери (9; 32; 77; 117; 119);  даже наоборот,  существует риск ухудшения ее состояния (11; 32; 84; 100; 117; 161; 170).  Более того,  если женщина прекращает кормить грудью перед тем,  как она будет к этому готова морально,  она может пережить тяжелый эмоциональный дистресс (54; 166). [/B]