Варикоз.

Лечение варикозного расширения вен, как правило, необходимо в следующих случаях:

• для облегчения симптомов, если болезнь вызывают боль и неприятные ощущения;
  
• для лечения осложнений, например, язв на ногах, отеков или изменения кожной пигментации;
  
• из эстетических соображений, однако, это редко покрывается страховкой, поэтому, скорее всего, вам придется заплатить за лечение самостоятельно.
  

Метод лечения будет зависеть от общего состояния вашего здоровья, а также от размеров, положения и степени тяжести варикозного расширения вен. Сосудистый хирург порекомендует вам наиболее подходящий метод лечения.

В некоторых случаях варикозное расширение вен можно лечить дома. Существуют простые способы облегчения симптомов. Для этого вам нужно:

• заниматься спортом;
  
• не стоять подолгу;
  
• отдыхать, придав ногам возвышенное положение.
  

Как правило, первым методом лечения, который вам предложат, будет эндотермическая абляция. Эта процедура заключается в использовании либо высокочастотных радиоволн (радиочастотная абляция) либо лазера (внутривенная лазерная терапия) для закупоривания пораженных вен. Эти операции подробнее описаны ниже.

Радиочастотная абляция заключается в нагревании стенок вен при помощи радиочастотной энергии. Доступ к вене открывается через небольшой надрез над коленом или под ним. Под контролем УЗИ к вене направляют узкую трубку, которая называется катетер. В катетер вставляется зонд, излучающий радиочастотную энергию. Она нагревает вену, пока ее стенки не спадают, закрывая и закупоривая ее просвет. После того, как вена была закупорена, ваша кровь естественным путем будет перенаправлена в одну из здоровых вен.

Радиочастотная абляция проводится под местным обезболивающим. Процедура может вызвать кратковременные побочные эффекты, например, ощущение покалывания (парестезию). После проведения процедуры вам может потребоваться ношение компрессионных чулок в течение максимум одной недели.

Внутривенная лазерная терапия. Как и при радиочастотной абляции, при внутривенной лазерной терапии вам в вену вставляется катетер, положение которого контролируется с помощью УЗИ. Через катетер вводится крошечный лазер и размещается у начала варикозной вены. Лазер излучает короткие вспышки энергии, которые нагревают вену, что приводит к ее закупорке. Лазер медленно протягивают вдоль вены, контролируя его движение при помощи УЗИ, чтобы пораженная вена закрылась по всей длине.

Внутривенная лазерная терапия проводится под местным обезболивающим. После процедуры вы можете ощущать чувство стягивания в ногах, а пораженные участки могут быть покрыты синяками и болеть. Также возможно повреждение нерва, но, как правило, это временно.

Если вам не подходит эндотермическая абляция, скорее всего, вместо нее вам предложат склеротерапию. Эта процедура заключается во введении в вены специальной пены. Пена вызывает образование рубцов, которые закупоривают сосуд. Этот метод лечения может вам не подходить, если ранее у вас был тромбоз глубоких вен.

Пена вводится в вену с помощью инъекции под контролем УЗИ. За один сеанс возможно лечение нескольких вен. Склеротерапия обычно проводятся под местным обезболиванием, то есть вам введут обезболивающей препарат, чтобы заморозить область, на которой будет проводиться лечение.

После проведения склеротерапии проявления варикоза должны пропасть через несколько недель, когда более здоровые вены возьмут на себя работу поврежденных, которые уже не будут наполняться кровью. Чтобы вена побледнела, вам может потребоваться несколько сеансов склеротерапии, и есть вероятность того, что варикозные узлы появятся вновь.

Хотя эффективность склеротерапии доказана, эффективность пенной терапии в долгосрочной перспективе неизвестна. По данным Национального института здоровья и социального обеспечения Великобритании этот вид лечения оказывается эффективен в 84 случаях из 100. Однако, по результатам другого исследования, более чем в половине случаев варикозные вены после лечения появляются вновь.

Склеротерапия также может вызвать следующие побочные эффекты:

• тромбы в других венах на ногах;
  
• голо