Аэрозоль – очень мелкие частички в воздухе или в любом другом газе.
Туман – это аэрозоль, молекулы воды, взвешенные в воздухе.
Дым – это аэрозоль, кусочки угля в воздухе.
Полюбоваться на аэрозоль в домашних условиях очень просто. Воспользуйтесь освежителем воздуха для туалетов – струя, вылетающая из него, это и есть аэрозоль (всякая химия, взвешенная во фреоне).
Ингаляция – вдыхание лекарственных веществ. При ингаляциях лекарственное вещество воздействует непосредственно на слизистую оболочку дыхательных путей. Поскольку препарат одномоментно соприкасается с достаточно большой поверхностью, то он всасывается в кровь быстрее, чем если вводить его через рот.
1. Зачем нужны ингаляции?
Потому что они позволяют ввести лекарство именно туда, где оно нужно. Потому что с помощью ингаляций лекарство всосется быстрее всего.
2. Почему именно небулайзеры?
Потому что ингаляции через небулайзер практически лишены недостатков. При проведении паровых ингаляций очень легко обвариться (особенно этим грешат маленькие дети, переворачивающие на себя чайник с кипятком)+дышать горячим паром больно, неприятно и можно обжечь слизистые. Масляные ингаляции применяются редко, про сухие ингаляции я вообще только читала, ни разу не видела. А проблемы с небулайзерной терапией могут быть только при нарушении рекомендаций врача или технических правил использования небулайзера.
3. Что можно лечить с помощью ингаляций через небулайзеры?
Практически любые заболевания дыхательных путей: от бронхита и ларингита до хронической обструктивной болезни легких, астмы или муковисцидоза. В детской практике наиболее актуально лечение с помощью небулайзера ложного крупа (он же стенозирующий острый ларинготрахеит), обструктивного бронхита, бронхиальной астмы.
В случае заболевания ЛОР-органов – насморк, разрастание аденоидов, ангина и т.д. – небулайзер имеет лишь вспомогательное значение!
Как заставить воду превратиться в туман?
Можно пропустить под большим давлением воздух через жидкость – это компрессорные небулайзеры.
Можно воздействовать на жидкость ультразвуковыми колебаниями – это ультразвуковые небулайзеры.
Можно с помощью низкочастотного ультразвука «просеять» жидкость через мембрану с очень маленькими отверстиями, и смешать получившиеся частицы с воздухом – это электронно-сетчатые, или мембранные ингаляторы (меш-небулайзеры). Они сделаны по vibrating mesh technology (технология вибрирующей сетки).
У всех видов небулайзеров есть свои плюсы и минусы. Это позволяет выбрать самый подходящий для себя (и своей семьи! Небулайзер – это аппарат для всей семьи!) аппарат.
Плюсы и минусы компрессорных небулайзеров объясняются, в основном, самим компрессором. Он тяжелый и очень шумный. Поэтому к основным минусам этого типа небулайзеров относится шум (которого нередко пугаются дети) и большой вес, а соответственно, меньшая портативность. Зато компрессорный небулайзер позволяет использовать любые препараты из разрешенных для ингаляций и варьировать размер подаваемых частиц лекарства. Благодаря этому можно выбирать конечную цель ингаляции:
Ультразвуковые ингаляторы, в отличие от компрессорных, практически бесшумные и могут быть очень компактными. Основной минус этих небулайзеров в том, что через них нельзя пропускать определенные препараты – гормоны и антибиотики, т.к. ультразвуковые колебания разрушают эти препараты.
Меш-ингаляторы объединяют в себе плюсы компрессорных и ультразвуковых небулайзеров – они бесшумные, портативные и позволяют использовать любые препараты, разрешенные для ингаляций. Единственным их минусом является цена. Если хороший компрессорный или ультразвуковой ингалятор, проверенной фирмы, можно купить примерно за 2000 рублей (средняя стоимость 3-5 тысяч рублей), то известные мне меш-небулайзеры стоят от 7,6 тысяч рублей и выше. Здесь надо оговориться, что в настоящее время, меш-небулайзеры на российском рынке представлены тремя фирмами: B.Well, Omron, Pari.
Компрессорные | Ультразвуковые |
Меш |
|
Шумность | Очень высокая | Не шумят |
Не шумят |
Возможность регулировать размер частиц лекарства |
Есть |
Нет |
? |
Возможность использовать любые препараты, включая гормоны и антибиотики |
Есть |
Нет, под действием ультразвука гормоны и антибиотики разрушаются |
Есть |
Портативность |
- |
+ |
+ |
Стоимость |
От 1900 руб и выше |
От 2000 руб и выше |
От 7600 руб |
Основная сложность в использовании небулайзера – это приноровиться к нему. Машинка несложная, но для нас не очень привычная. Итак, есть камера небулайзера (пластмассовый стаканчик), в который наливается раствор лекарства или физиологический раствор. В компрессорных небулайзерах внутри этого стаканчика есть насадка палочкой (заслонка), не забудьте про нее, собирая камеру – без нее ингаляции не получится. У камеры два выхода – один подключается к аппарату (непосредственно к нему или через длинную прозрачную трубку, которая позволяет ходить вокруг аппарата), второй подключается к маске, загубнику или носовым канюлям, т.е. к тому, через что вы будете дышать. Маски бывают детские и взрослые, загубник (трубка в рот) и носовые канюли(две трубочки в нос) – только взрослые. Потом включаете аппарат и из маски (загубника, канюли) начинает валить дым – аппарат работает.
Так выглядит компрессорный небулайзер. Здесь очень хорошо видно все его детали.
Ультразвуковой небулайзер
Меш небулайзер
Небулайзер, как мы помним, аппарат для семейного использования. Поэтому после каждого применения все части аппарата, которые можно помыть, надо помыть – чтобы не заражать того, кто воспользуется аппаратом после.
Для этого можно детали небулайзера мыть, кипятить, автоклавировать или дезинфицировать в специальных растворах.
Для обычного очищения (не стерилизации) вполне достаточно замочить детали (камера, маска, загубник, воздушная трубка) в теплой мыльной воде на 10-15 минут, а потом тщательно их прополоскать, обдать кипятком и высушить на воздухе.
Кипячение в течение 5-7 минут или автоклавирование позволяет полностью стерилизовать детали небулайзера, но это можно делать только с теми деталями, которые изготовлены из полипропилена. Маски и воздушные трубки из ПВХ кипятить или автоклавировать нельзя!
Для дезинфекции можно использовать такие растворы, как 3% перекись водорода (держать полчаса), 0,4% септодор (держать 10 минут), 3% хлорамин (держать час) и т.д. Самое главное – потом тщательно очистить детали от дезинфицирующего раствора. Список возможных дезинфицирующих средств включает в себя также Лизетол АФ («Шальке и Майер», Германия) - 4% (30°С), Виркон (КРКА, Словения) - 2% (10 минут), Пероксимед (Россия)- 3% (30-120 минут), гипохлорит натрия - 0,5% (60 минут) и Лизафин - 2% (15 минут), 1% (60 минут) (информация с сайта nebu . ru)
В любом случае, надо внимательно читать инструкцию к СВОЕМУ небулайзеру – там все подробно рассказано. Основная причина поломки этих аппаратов – несоблюдение правил их использования! То прокипятят то, что близко к кипятку класть нельзя, то, собирая аппарат, применят силу, загоняя «упрямую деталь, которая точно должна быть здесь!» (вместо того, чтобы легко поставить ее на ЕЕ место), то начнут пропускать через сеточку меш-небулайзера масло… но это уже следующий пункт.
Начнем с того, что НЕЛЬЗЯ использовать в небулайзерах:
Препараты, которые МОЖНО использовать в небулайзерах
Только стандартные (готовые) растворы, сделанные для небулайзерной терапии или минеральная вода (Ессентуки, Боржоми, Нарзан). Все растворы должны быть подогреты до комнатной температуры, из минералки надо выпустить газ.
Препараты | Компрессор | Ультразвук | Мэш |
Бронхолитики (расширяющие бронхи): | |||
Атровент (готовый раствор, во флаконе 20 мл, в 1 мл 250 мкг ипратропиума бромида) |
+ | + | + |
Сальбутамол (Стери-Неб Саламол, 2 мл или Ген-сальбутамол, 2,5 мл) |
+ | + | + |
Беротек (готовый раствор, 20 мл, 1мг/мл) | + | + | + |
Беродуал – готовый раствор, 20 мл, 1мл=250мкг атровента +500мкг беротека |
+ | + | + |
Гормоны: | |||
Пульмикорт (пластиковые контейнеры по 2 мл – 0,25мг/мл и 0,5 мг/мл) | + | - | + |
Антибиотики и антисептики: | |||
Флуимуцил-антибиотик (АЦЦ+тиамфеникол) | + | - | нет данных |
Тобрамицин в растворе |
+ |
- |
+ |
Диоксидин, 0,5% |
+ |
- |
+ |
Фурацилин,0,02% |
+ |
- |
+ |
Муколитики: |
|
|
|
Лазолван, раствор для ингаляций, 100мл |
+ |
нет данных |
+ |
Флуимуцил (АЦЦ), 2 мл |
+ |
нет данных |
+ |
Пульмозим, 2,5мг/2,5мл |
+ |
нет данных |
+ |
Стабилизаторы мембран: |
|
|
|
Кромогексал, 2мл/2мг |
+ |
+? |
+ |
Иммуномодулирующие: |
|
|
|
Интерферон лейкоцитарный сухой, разводится водой до 2 мл (ни разу не сталкивалась с такой ингаляцией, перепечатываю с инструкции) |
+ |
- |
+ |
Другое: |
|
|
|
Физиологический раствор, 0,9% Позволяет увлажнять слизистые, облегчать кашель и насморк |
+ |
+ |
+ |
Лидокаин (для подавления кашлевого рефлекса) |
+ |
? |
+ |
Напоминаю любителям лечиться самостоятельно или через Интернет:
Выбор небулайзера зависит от ваших целей и кошелька.
Если в доме есть пациент с бронхиальной астмой или другим хроническим заболеванием легких – надо покупать компрессорный или меш-небулайзер.
Если небулайзер покупается для маленького ребенка – выбирать надо между ультразвуковым и меш-небулайзером, т.к. дети очень боятся шумных компрессорных небулайзеров.
Если небулайзер покупается для ребенка-астматика – лучше разориться на меш-небулайзер, который мало того, что бесшумен и портативен – так еще и позволяет ингалировать лежащего ребенка (под любым углом и в горизонтальном положении).
Если говорить о фирмах, то мне больше всего нравятся Омроновские ингаляторы и "Дельфин" итальянской фирмы Флаем Нуова - но это сила привычки, для меня знакомство с небулайзерами началось именно с "Дельфина",а Омрон мне просто как фирма нравится. Логики в этом нет. Технические характеристики у них у всех примерно идентичны, а вес и шум можно сравнить для каждой модели.
Вот несколько весьма достойных и неоднократно проверенных экземпляров:
Источник: zulfia
14790 пользователей
на сайте за всё время
16180 семей посетили
наши мероприятия
1324 мамы посетили
семинары и тренинги
2788 паре мама + малыш
помогли наладить
грудное вскармливание