Маститы, лактационные маститы

19.11.2017
Маститы, лактационные маститы

Мастит – это скопление в протоке молочной железы инфицированного молока.

Первая стадия мастита

Проявления первой стадии мастита:

  • острая боль в мягкой груди
  • повышенная температура тела
  • желтые выделения из соска
  • покраснение кожи молочной железы

Если у Вас боль в молочной железе, покраснение и температура выше 37 гр. не проходит в течение суток, то необходимо проконсультироваться с врачом! УПЛОТНЕНИЯ на начальной стадии мастита НЕТ!

Врач сможет определить мастит это или лактостаз с помощью сцеживания. При мастите из одного из протоков, как правило, выделяется желтая густая масса. При раннем обращении и эффективном сцеживании мастит можно вылечить без назначения антибиотиков.

Современные методики лечения лактационного мастита

Для того чтобы мастит не перешел в стадию абсцесса, необходимо получить своевременную профессиональную помощь. На начальной стадии зачастую достаточно одного – двух процедур эффективного сцеживания. Адекватное сцеживание позволяет опорожнить проток от инфицированного молока, что возможность выделяться чистому молоку. После сцеживания доктор решает вопрос о целесообразности приема антибиотиков совместимых с грудным вскармливанием.

Основной подход в лечении лактационного мастита – минимальное вмешательство и сохранение грудного вскармливания.

Когда надо обращаться к врачу?

  • температура не спадает в течение суток
  • нарастает покраснение на молочной железе
  • остается уплотнение или отек

Чего делать не стоит при мастите, это опасно

  1. Разогревающие компрессы – прогревание приводит к активному размножению бактерий и распространению гнойного процесса.
  2. Физиотерапия. При наличии инфекционного процесса в молочной железе физиотерапевтические процедуры противопоказаны!
  3. Давить на уплотнения молочной железы округлой формы – нарушение стенки абсцесса может привести к серьезным осложнениям.
  4. Подавлять лактацию препаратами достинекс, бромокриптин. Подавление лактации не влияет на воспалительный процесс.
Если в молочной железе определяется уплотнение, которое не уходит в течение суток- двое, необходимо обратиться к врачу. В первую очередь Вам предложат ультразвуковое исследование молочных желез для определения природы уплотнения и при необходимости выполнят пункцию – прокол тонкой иглой.

Вторая стадия мастита - формирование абсцесса

Проявления абсцесса:

  • округлое образование или уплотнение в молочной железе
  • отсутствие температуры

Абсцесс – это последняя стадия мастита, при котором формируется гнойная полость, стенками которого, как правило, являются стенки протока. Он может представлять собой как болезненное уплотнение с отеком окружающей ткани и покраснением, так и ограниченной сферой без признаков воспаления. Важно отметить, что при гнойном мастите, когда абсцесс уже сформировался, чаще всего температура бывает в пределах нормы!

Для подтверждения диагноза необходимо выполнить ультразвуковую диагностику и пункцию образования.

При обнаружении ограниченного образования в молочной железе не следует сцеживать и давить на сформировавшуюся полость, т.к. выход в проток закрыт. По этой же причине кормление грудью не прекращается.

Что делать:

  • УЗИ молочных желез
  • Пункция образования
  • Антибактериальная терапия
  • Продолжать кормить
  • Холод
  • Лечение абсцесса
Что касается лечения абсцесса, то в настоящее время калечащие операции уходят в прошлое. Современные методики лечения гнойного мастита подразумевают щадящее ведение больных без госпитализации в стационары. Для лечения абсцесса достаточно нескольких приемов в клинике.

ВОЗ предлагает два варианта удаления гноя из абсцесса:
  1. Аспирация – способ удаление гноя из абсцессов небольших размеров с помощью иглы. Под контролем УЗИ в полость вводится игла и активной аспирацией удаляется гнойная масса. После 2-3 процедур пунктирования с промыванием хлоргексидином или р-ром цефазолина полость уходит бесследно.
  2. Дренирование – вскрытие абсцесса с помощью небольшого разреза.

В 5-8% случаев, когда из абсцесса не получается полностью удалить гной с помощью иглы, в амбулаторных условиях под местной анестезией делается разрез около 1 см. Полость промывается хлоргексидином, в нее вводится левомеколь и резиновый дренаж. После прекращения выделений через 3-5 дней дренаж удаляется и на его месте остается незаметный рубец.

Преимущества щадящих методов лечения абсцесса:

  1. Отсутствие уродующих рубцов на молочной железе. Эстетические преимущества здесь неоспоримы. Некоторые хирурги считают необходимым удалить плотный инфильтрат вокруг гнойной полости, как нежизнеспособные ткани, иссекая порой до ¼ груди. Эти плотные ткани действительно могут оставаться после излечения мастита до 2-х недель. В этой ситуации помогает лимфодренажный массаж и физиотерапия лазером.
  2. Сохранение грудного вскармливания. 99% пациенток продолжают кормить в процессе лечения. А в хирургических отделениях, напротив, обычно рекомендуют прекращение лактации с помощью лекарств.
  3. Минимизация риска. Не стоит забывать, что женщина, которая перенесла операцию на молочной железе, попадает в группу риска по раку молочной железы. Аккуратный разрез практически не затрагивает ткани молочных желез, не говоря уже о пункции.
  4. Амбулаторное лечение. Для лечения пункциями нет необходимости в госпитализации. Как вы знаете, кормящих мам госпитализируют в отделения гнойной хирургии, где, как правило, лежат асоциальные личности. Другой отрицательной стороной госпитализации является отлучение малыша от груди. Перевод ребенка на бутылку часто приводит к отказу ребенка от груди. Ребенка, привыкшего к пустышке и бутылке, зачастую сложно правильно приложить к груди.

Автор Карина Оганесян, 


Возврат к списку




14790 пользователей<br>
на сайте за всё время

14790 пользователей
на сайте за всё время

16180 семей посетили<br>
наши мероприятия

16180 семей посетили
наши мероприятия

1324 мамы посетили<br>
семинары и тренинги

1324 мамы посетили
семинары и тренинги

2788 паре мама + малыш <br>
 помогли наладить<br>
грудное вскармливание

2788 паре мама + малыш 
помогли наладить
грудное вскармливание

×
Вход на сайт